近日

火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院在關節(jié)外科領域再次實現(xiàn)技術突破

在林荔軍教授的幫扶指導下

為骨腫瘤病人帶來了新的希望

周先生27歲

2年前無明顯誘因

出現(xiàn)右膝關節(jié)疼痛、

酸脹痛，活動時更加明顯

休息后緩解，反復發(fā)作

2個月前病情加重

到火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院就診

經(jīng)右膝關節(jié)MRI檢查后

診斷為右股骨下端骨腫瘤：骨巨細胞

△術前

火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)師團隊迅速組織病例討論，并線上邀請南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院關節(jié)外科林荔軍教授會診，集體制定了詳細的手術計劃和圍術期診治方案，經(jīng)過與患者及家人進行充分的溝通后，快速完成術前相關檢查，以及手術前準備。

手術難點

股骨遠端骨巨細胞瘤手術是一種較為復雜的手術，難點主要包括以下幾個方面：

01

解剖位置特殊

股骨遠端位于膝關節(jié)附近，這一區(qū)域的解剖結構復雜，周圍有重要的神經(jīng)和血管，手術中需要小心操作，避免損傷。

02

腫瘤侵犯范圍

骨巨細胞瘤的生長方式可能會導致腫瘤侵犯到軟組織或者鄰近的關節(jié)，手術中需要徹底切除腫瘤組織，同時盡量保護正常的關節(jié)結構，且容易突破關節(jié)腔。

03

手術入路選擇

選擇合適的手術入路對于充分暴露手術視野、減少并發(fā)癥至關重要。需要根據(jù)腫瘤的具體位置和大小來決定。

04

骨缺損重建

切除腫瘤后可能會留下較大的骨缺損，如何進行有效的骨重建，恢復股骨的連續(xù)性和穩(wěn)定性是一大挑戰(zhàn)。常用的方法包括骨移植、人工骨替代物、骨水泥填充等。

05

術后功能恢復

手術不僅要徹底切除腫瘤，還要考慮到術后患者膝關節(jié)的功能恢復，這要求術中對膝關節(jié)周圍結構的保護以及術后合理的康復訓練。

06

局部復發(fā)風險

骨巨細胞瘤有一定的復發(fā)風險，手術中需確保切除邊界足夠，減少復發(fā)可能性。

07

病理學評估

術中快速冰凍切片病理檢查對于確定切除范圍至關重要，需要病理科與手術團隊的緊密配合。

08

并發(fā)癥處理

手術可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、骨折、血管神經(jīng)損傷等，需要術前做好充分準備，術后密切觀察和及時處理。

針對這些難點

手術團隊需要具備豐富的臨床經(jīng)驗

精確的手術技巧

以及跨學科的密切合作

包括骨科、病理科、影像科等

共同為患者提供最佳的手術治療方案

手術由林教授主刀

歷時4小時

順利完成

▲手術中

術后在醫(yī)護團隊的康復指導下

通過拐杖支撐下地站立

術后恢復良好

已順利出院

▲手術后

骨腫瘤是一種嚴重威脅患者生命健康的疾病，治療難度大，對患者生活質(zhì)量影響極大。為提高骨腫瘤的治療水平，火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院關節(jié)外科團隊在張洪濤院長、何秀明主任的帶領下，積極拓展亞?？菩虏》N，不斷探索創(chuàng)新技術。

關節(jié)鏡輔助下骨巨微波+病灶刮除植骨內(nèi)固定技術是一種新型、微創(chuàng)的治療方法，具有創(chuàng)傷小、恢復快、療效顯著等優(yōu)點。該技術通過微波消融腫瘤組織，關節(jié)鏡下病灶徹底刮除，再進行植骨內(nèi)固定，有效保留了患者關節(jié)功能，病灶在關節(jié)鏡直視下徹底刮出，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平