健康頻道
基層標準化代謝中心落戶板芙,構建慢病全程管理新體系
發(fā)布時間:2025-09-05 來源:中山市板芙醫(yī)院

2025年9月1日,板芙鎮(zhèn)國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)正式啟動運行。該項目作為板芙鎮(zhèn)年度“十大民生實事”之一,是中山市基層醫(yī)療機構設立的國家標準化代謝性疾病管理中心,標志著板芙醫(yī)院代謝性疾病防治事業(yè)邁入標準化、一體化、數(shù)字化的全新管理模式,也意味著板芙鎮(zhèn)在慢性病防控與管理全面邁入新階段。

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MMC的建立是板芙鎮(zhèn)積極響應“健康中國2030”戰(zhàn)略、落實國家衛(wèi)生健康委關于慢性病防診治康一體化服務要求的具體實踐。中心通過實行“一個中心、一站服務、一個標準”的先進管理模式,實現(xiàn)對代謝性疾病的全程化、同質化管理,推動醫(yī)療資源下沉和服務關口前移,真正體現(xiàn)基層醫(yī)療在全民健康保障中的基礎性作用。

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一是聚焦民生實事,筑牢健康防線

在啟動儀式上,板芙鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長黃志敏表示,MMC的成立是破解代謝性疾病碎片化管理的“金鑰匙”,是深化醫(yī)改、踐行“健康中國”戰(zhàn)略的重要創(chuàng)新,更是板芙鎮(zhèn)民生實事落地見效的具體體現(xiàn)。鎮(zhèn)黨委、政府將繼續(xù)把衛(wèi)生健康事業(yè)放在突出位置,持續(xù)強化政策支撐,推動臨床治療與預防保健深度融合,全力構建更加便捷、高效、優(yōu)質的健康服務環(huán)境,真正讓這項民生工程惠及千家萬戶。

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市博愛醫(yī)院副院長甘玉杰指出,MMC的啟用是醫(yī)聯(lián)體建設與分級診療實踐的重大進展,未來博愛醫(yī)院將持續(xù)推動專家、技術、管理下沉基層,構建從治療到預防、從醫(yī)院到社區(qū)的無縫銜接代謝病防治新體系。

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板芙醫(yī)院院長鄒劍成在學術沙龍中表示:“MMC的落地是板芙醫(yī)院深化服務內涵、強化學科建設的重要里程碑。板芙醫(yī)院將以此為契機,不斷優(yōu)化慢性病管理服務流程,強化醫(yī)護人員培訓,推動診療水平與服務質量雙提升。MMC不僅要做‘看病的地方’,更要做‘管健康的平臺’,真正實現(xiàn)疾病管理向健康管理轉變,為居民提供全程、連續(xù)、個性化的健康服務?!?/span>

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二是一站式整合服務,全面提升就醫(yī)體驗

板芙鎮(zhèn)MMC下設糖尿病專病門診、肥胖癥門診等,并配置專門的患教區(qū)、檢查室和先進設備,包括無創(chuàng)動脈硬化檢測儀、人體成分分析儀、免散瞳眼底相機、肌電圖誘發(fā)電位儀等,可全面開展代謝性疾病相關篩查、診療、并發(fā)癥評估與長期隨訪管理?;颊咧恍枰淮稳虢M,即可完成血糖、血壓、血脂、眼底、神經(jīng)傳導、體成分等多維度檢查和評估,系統(tǒng)自動生成個體化治療方案。中心還提供定期隨訪、健康教育和遠程管理服務,有效改善群眾就醫(yī)體驗,提高長期治療依從性和控制率。

三是貼近居民需求,賦能基層醫(yī)療

啟動儀式后,現(xiàn)場舉辦了大型健康義診和專題學術沙龍,真正實現(xiàn)“專家下沉、服務前移”。在義診區(qū)域,市博愛醫(yī)院內分泌科專家、板芙醫(yī)院內科及中醫(yī)科骨干團隊共同為居民提供免費醫(yī)療服務。內容包括血壓、血糖、身高體重測量、體質辨識、并發(fā)癥風險初篩等,醫(yī)護人員耐心指導居民使用MMC健康管理軟件,幫助建立個人電子健康檔案。中醫(yī)特色服務如穴位埋線、艾灸調理、祛濕茶飲等也受到居民歡迎,現(xiàn)場累計接待咨詢與診療200余人次,發(fā)放健康教育材料300余份。

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學術沙龍環(huán)節(jié)聚焦MMC建設與代謝病管理的實踐分享與前沿解讀。潮州市潮安區(qū)人民醫(yī)院副院長陳根本以“MMC:學科跨越新引擎”為題,系統(tǒng)介紹MMC在提升診療標準化、科研協(xié)同和區(qū)域影響力方面的核心價值。

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廣州市黃埔區(qū)夏港街社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記鄧云分享了MMC在基層落地的實踐經(jīng)驗,包括患者隨訪管理、社區(qū)健康宣教和多級轉診協(xié)作模式。

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市博愛醫(yī)院內分泌科主任李憶琴則深入解讀了《2024肥胖診治與管理指南》,結合臨床案例強調代謝性疾病綜合干預和個體化治療策略的重要性?,F(xiàn)場交流熱烈,為基層醫(yī)護人員提供了扎實的理論基礎與實操借鑒。

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▍國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)詳細介紹

國家標準化代謝性疾病管理中心(MMC)是由中國醫(yī)師協(xié)會牽頭推行的全國性標準化管理平臺,旨在建立覆蓋診療、隨訪、教育、數(shù)據(jù)一體化的大代謝性疾病管理體系。

板芙鎮(zhèn)MMC作為市域首家基層中心,全面踐行“一個中心、一站服務、一個標準”理念,集篩查、診斷、治療、并發(fā)癥評估、患者教育和遠程管理于一體。中心可開展多項代謝性疾病相關檢查,包括:

?無創(chuàng)動脈硬化檢測:評估血管彈性與阻塞風險

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?人體成分分析:精準測量體脂、肌肉量、水分等指標

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?免散瞳眼底照相:糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查

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?神經(jīng)傳導檢測(肌電圖誘發(fā)電位):診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變

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?全面代謝指標監(jiān)測(血糖、血壓、血脂、尿酸等)

患者入組MMC后,即可實現(xiàn)全程數(shù)字化管理。系統(tǒng)自動記錄每次檢查結果、生成趨勢報告并及時預警,醫(yī)生可據(jù)此動態(tài)調整治療方案,患者亦可通過終端查看個人健康檔案和管理建議,實現(xiàn)“醫(yī)生+患者+數(shù)據(jù)”的三方協(xié)同。該模式有效提高治療達標率,延緩并發(fā)癥進展,真正實現(xiàn)代謝性疾病的長期、有效、個體化管控。

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MMC的建成不僅是板芙醫(yī)院服務能力提升的標志,更是板芙鎮(zhèn)健全公共衛(wèi)生體系、回應居民健康關切的關鍵舉措。未來,中心將繼續(xù)擴大服務覆蓋,深化醫(yī)防融合,助力“健康板芙”建設。

供稿:醫(yī)院辦公室方傲

◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:周亞平

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